O preservativo estourou. Ninguém gosta de passar por este contratempo tão sério, mas é importante saber que tem como prevenir que aconteça, assim como existem ações que podem ajudar a evitar a gravidez indesejada e a transmissão de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST’s), como Sífilis, AIDS e alguns tipos de Hepatites. A camisinha é o método mais eficaz e seu uso é fundamental para que você proteja a sua saúde, mas, também é preciso conhecer os potenciais riscos de uma camisinha não desempenhar o papel desejado.
A assistente social da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Montenegro Ana Paula da Silva Martins e a enfermeira/coordenadora do Ambulatório de Infectologia da SMS Zaira Motta da Rosa atuam diretamente com estas e outras questões, por isso adiantam que no caso de a camisinha estourar, o primeiro passo é procurar o serviço de saúde. Para os moradores de Montenegro, a referência é o atendimento 24h da Secretaria Municipal de Saúde, localizada na rua Campos Netto, 177, Timbaúva.
Para evitar uma gravidez não planejada, a prescrição é a pílula do dia seguinte, um contraceptivo de emergência em que a mulher deve tomar em até 72h (três dias) após a relação sexual.
Já para prevenir as ISTs, existe um tratamento, denominado PEP, que significa Profilaxia Pós-Exposição. Consiste no uso de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus HIV. No caso da PEP para o HIV, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, segundo Zaira, preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e, no máximo, em até 72h. A duração do tratamento é de 28 dias. Enquanto isso, o paciente é monitorado pela equipe de saúde além de ter exames clínicos e de monitoramento prescritos. Em casos onde o resultado do exame for positivo, a pessoa será encaminhada para atendimento junto ao Ambulatório de Infectologia da SMS.
Por que a camisinha estoura?
As profissionais da saúde afirmam que no caso da camisinha masculina, um dos motivos mais comuns é o desconhecimento do homem sobre a existência de tamanho correto do preservativo para o seu pênis. “O preservativo, também conhecido como camisinha, é como uma roupa ou um sapato: possui tamanho certo. Para saber o seu tamanho, o homem precisa experimentar, sendo que as opções variam de 49mm até a 60mm”, explica Ana Paula. Geralmente, quando uma camisinha estoura, fica bastante claro para ambos: ela se parte, rasga, podendo até se dividir em dois pedaços. Além disso, a ejaculação vai escapar. É muito improvável que uma camisinha apresente um furinho pequeno por onde o esperma escape. Mas, ainda assim, você pode confirmar se a camisinha está funcional após o sexo. Feche a ponta da camisinha com um nó e aperte para verificar se existe algum vazamento. Depois, descarte-a no lixo, enrolada em papel higiênico. Ainda, existem outros possíveis motivos para ter estourado.
Veja abaixo mais motivos comuns
* Armazenamento inadequado (bolso de calças, porta-luvas do carro, amassada em bolsas ou carteiras)
* Prazo de validade esgotado
* Embalagem danificada
* Lubrificação vaginal insuficiente
* Sexo anal sem lubrificação adequada
* Uso de lubrificantes oleosos (vaselina e óleos alimentares)
* Presença de ar e/ou ausência de espaço para recolher o esperma na extremidade do preservativo
* Perda de ereção durante o ato sexual
* Contração da musculatura vaginal durante a retirada do pênis
* Retirada do pênis sem segurar firmemente a base do preservativo
* Uso de dois preservativos simultaneamente
* Uso de um mesmo preservativo durante coito prolongado
Outros métodos contraceptivos
Existem vários métodos para prevenir uma gravidez não planejada, temporários e reversíveis ou definitivos. Mas somente o uso de preservativo, também conhecido como camisinha, podendo ser masculino e feminino, poderá evitar uma gravidez não planejada e a transmissão de uma Infecção Sexualmente Transmissível – IST ao mesmo tempo. Entre os métodos temporários e reversíveis há a pílula anticoncepcional, contracepção injetável, implantes, DIU (de cobre e hormonal), adesivos cutâneos, anel vaginal, entre outros. Todos para uso da mulher. “Para saber o seu melhor método o ideal é que a paciente procure atendimento médico para prescrição adequada”, salienta Zaira. Já em relação aos métodos definitivos, hoje existe a laqueadura para a mulher e vasectomia para o homem. Muitos dos métodos temporários e reversíveis para planejamento familiar são disponibilizados pelo serviço de saúde do município, assim como os irreversíveis.
O que fazer se engravidar?
Na suspeita de uma gravidez não planejada, o correto é confirmar a suspeita através de exame Beta HCG, que pode ser procurado nos postos de referência, não necessitando de consulta médica, mas sim do atendimento de enfermagem. Segundo Ana Paula e Zaira, a SMS dispõe de todo o atendimento adequado para a realização de pré-natal à suas munícipes. “Todos os postos e Unidades de Saúde da Família (USF’s) e Unidades Básicas de Saúde (UBS’s) dispõem desse atendimento. Uma vez gestante, a mulher poderá contar com o atendimento adequado através de consulta de enfermagem, realização de exames – laboratoriais e de imagem – consulta com ginecologista e acompanhamento da equipe de saúde”, explica Ana Paula. Ainda, quando necessário, poderá ser encaminhada para equipe de apoio, como atendimento psicológico e de serviço social. O companheiro também deverá ser envolvido neste processo de acompanhamento. Vale ressaltar que no pós-parto a mulher será devidamente orientada pela equipe a optar pelo melhor método de planejamento familiar.
Sobre as IST’s
As Infecções Sexualmente Transmissíveis são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos. São transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação, chamada de transmissão vertical. Segundo Ana Paula, algumas IST’s têm cura, com a devida adesão ao tratamento – como no caso da Sífilis – e outras não, mas precisam ser tratadas.
Para as IST’s Sífilis, HIV e Hepatites B e C, existe a opção de realização de testagem rápida e com uma coleta de apenas uma gota de sangue do dedo, onde é possível se identificar o resultado. Todos os postos de saúde possuem os testes rápidos e o disponibilizam através de agendamento. Não é necessário realizar uma consulta com médico para solicitar. Importante também destacar a disponibilidade de vacina como forma preventiva para o Papilomavírus Humano (HPV). No SUS, a vacina é disponibilizada a partir dos 9 aos 14 anos, sendo aplicada duas doses no intervalo de seis meses da primeira para a segunda aplicação. Acima dos 15 anos ainda não existe disponibilidade da vacina pelo sistema público de saúde, apenas em clínicas particulares.
Segundo as profissionais, as IST’s podem se manifestar por meio de feridas, corrimentos com cheiro e cor diferenciados e verrugas anogenitais, entre outros possíveis sintomas. “É comum a manifestação nos órgãos genitais, mas também podem se manifestar em outras partes do corpo. Sempre que se perceber algum sinal ou algum sintoma deve-se procurar o serviço de saúde, independentemente de quando foi à última relação sexual desprotegida, sem o uso de camisinha”, sinaliza Zaira.
Atualmente o Ambulatório de Infectologia da Secretaria Municipal de Saúde possui 1.518 pacientes cadastrados com HIV. Destes, 630 estão em acompanhamento. Em 2023, 27 pacientes iniciaram atendimento para tratamento de Hepatites Virais.
